Медіація як форма врегулювання медичних конфліктів

Незважаючи на те, що у державі досі не існує спеціального закону, конституційна основа для здійснення медіації все ж таки є. Так, відповідно до положень ст. 55 Конституції України кожен громадянин може захищати свої права усіма способами, не забороненими законодавством. Це говорить про те, що формальної заборони щодо здійснення сторонами процесу медіації в Україні не існує.

Крім того, Рада Європи запровадила в Україні програму «Прозорість та ефективність судової системи», у рамках якої тестувались пілотні проекти щодо застосування медіації в Україні. У програмі брали участь чотири суди, на базі яких проводилося таке тестування. Проте зі 111 розглянутих справ жодна не стосувалась розв'язання конфліктів у сфері охорони здоров'я.

Хоч така статистика щодо розв'язання медичних конфліктів за допомогою пілотного медитативного проекту не дуже оптимістична, все ж таки Україна поступово робить кроки до запровадження власне процедури медіації.

Розглядаючи медіацію як можливу форму врегулювання спорів, необхідно визначити її місце у системі захисту цивільних прав відповідно до українського законодавства.

Так, загальноприйнятими формами захисту прав людини у сфері охорони здоров'я є юрисдикційна та неюрисдикційна.

У своїх наукових роботах С.І. Калаш- нікова дослідила досвід світової практики застосування медіації та прийшла до висновку, що медіацію необхідно розглядати як самостійний спосіб урегулювання правових спорів. Особливої актуальності набуває питання про місце медіації серед механізмів вирішення цивільних справ, без відповіді на яке складно сформувати чітке уявлення про сутність указаного явища [5, с. 23].

Автор зазначає, що в науковій літературі медіацію прийнято відносити до форм альтернативного вирішення спорів і тим самим протиставляти судовому розгляду. На основі вивчення зарубіжного досвіду С.І. Калашні- кова доводить, що медіація поступово втрачає «альтернативний» характер і все частіше застосовується нарівні з іншими формами захисту порушених суб'єктивних прав. Причина такої трансформації полягає в тому, що в сучасному суспільстві медіація часто більшою мірою, ніж судовий розгляд та інші юрисдик- ційні способи вирішення спорів, відповідає інтересам і потребам суб'єктів спірних правовідносин та дозволяє вирішувати розбіжності, що виникають, на взаємовигідній основі [6, с. 27]. Тому автор пропонує не протиставляти різні способи врегулювання і вирішення правових спорів, а розглядати їх як елементи єдиної системи.

З огляду на те, що медіатор не має повноважень щодо прийняття обов'язкового для сторін рішення, процедура медіації буде відноситись до неюрисдикційної форми врегулювання і вирішення правових спорів.

Аналогічну думку висловлює Н.М. Крестов- ська, яка зазначає, що медіація - це позасудова процедура врегулювання конфлікту шляхом переговорів його учасників за допомогою посередника-медіатора [7].

Проте деякі юристи вважають, що у цивільних справах медіація застосовується як інститут мирової угоди. Мирова угода може бути укладена як у позасудовому порядку на підставі норм Цивільного кодексу України, так і в процесі реалізації права на судову форму захисту.

В останньому випадку мирова угода може бути укладена після порушення провадження у справі, зокрема вона може затверджуватись як на попередньому судовому засіданні (ст. 130 Цивільного процесуального кодексу України), так і на стадії розгляду справи по суті (ст. ст. 174, 175 Цивільного процесуального кодексу України). У разі порушення виконавчого провадження сторонами також може бути укладено мирову угоду про закінчення виконавчого провадження, яка визнається судом (ч. 3 ст. 11-1 Закону України «Про виконавче провадження») [8].

Проте не можна повністю погодитись із такою думкою, адже існують певні відмінності між мировою угодою та процедурою медіації. Так, мирова угода перебуває під судовим контролем, адже суд може відмовити у затвердженні мирової угоди, якщо встановить, що вона містить такі положення, які порушують права сторін (сторони).

Договір, укладений за результатами медіації, не повинен містити лише суперечливих законодавству України положень. Інших вимог до договору медіації немає. Крім того, процедура медіації проводиться за участі незалежного посередника - медіатора.

Відповідно до ст. 12 згаданого Проекту під час судового провадження у цивільних справах суддя або третейський суддя має право звертати увагу сторін на можливість проведення процедури медіації кожного разу, коли вважає це доречним, та має право в будь-який час, якщо вважає доцільним і врахувавши всі обставини справи, надати рекомендацію сторонам застосувати медіацію для розв'язання їх спору. За клопотанням сторін суд або третейський суд зупиняє провадження у справі на час, необхідний їм для проведення процедури медіації, але не більше, ніж на 14 днів.

Відповідно до цивільно-правової доктрини суб'єкт цивільного права самостійно розпоряджається правом на захист своїх майнових та особистих немайнових прав.

Водночас необхідно враховувати, що конфлікт існує і розвивається між сторонами поза судом. Юрисдикційна форма розгляду й вирішення спорів у судах ґрунтується на суворо регламентованій, установленій законодавством процедурі розгляду спорів, що складається з певних стадій і не допускає порушення процесуальних принципів.

Під час розгляду цивільно-правових конфліктів, пов'язаних із наданням медичних послуг, у судовому порядку виникає проблема доведення взаємозв'язку між завданням шкоди внаслідок медичної помилки, недбалістю або зловживанням лікаря й наслідками цих дій, тому пацієнтові не обійтися без адвокатів, рішень судмедекспертизи, експертних думок фахівців.

Безперечно, вирішення конфліктів у суді завжди буде актуальним і у сфері охорони здоров'я. Проте запровадження інституту медіації у державі може значно полегшити вирішення медичних конфліктів та стане однією із цінностей правової держави.

Висновки

Аналізуючи досвід зарубіжних країн, можна відмітити, що найбільш дієвим способом запобігання розвитку конфліктів у сфері охорони здоров'я та попередження судових спорів є захист прав пацієнта на ранній стадії виникнення таких конфліктів.

Не можна не погодитись, що інтеграція медіативних принципів у роботу закладів охорони здоров'я для врегулювання конфліктів із пацієнтами створює основу для формування мирного, уважного та неформалізовано- го підходу до потреб пацієнта, до розгляду скарг і вирішення спорів.

Україна сьогодні вкрай потребує створення такого дієвого механізму, за допомогою якого можливо вирішити не тільки наявний конфлікт, але й попередити переростання скарг і розбіжностей у конфлікт. Така форма захисту прав пацієнтів, як медіація, створить сприятливі умови для встановлення взаєморозуміння між пацієнтом і лікувальним закладом, збільшить довіру пацієнта до системи охорони здоров'я й одночасно сприятиме підвищенню авторитету медичних установ.

Запровадження процедури медіації в Україні не тільки суттєво розвантажить судову систему, а й дасть сторонам «медичного конфлікту» можливість обрати ще одну ефективну форму захисту своїх порушених прав.

Література

Розман Ю.В. Медіація як альтернативний спосіб вирішення приватноправових спорів / Ю.В. Розман // Актуальні проблеми політики. - 2013. - № 49. - С. 245-256.

Про медіацію : Проект Закону України від 17 грудня 2015 р. № 3665 [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://w1.c1.rada.gov.ua/pls/zweb2/webproc4_1?pf3511=57463.

Белінська О.В. Медіація - альтернативне вирішення спорів / О. В. Белінська // Вісник Вищої ради юстиції. - 2011. - № 1 (5). - С. 158-173.

Клименко О.В. Механізми розгляду конфліктів в охороні здоров'я / О.В. Клименко // Електронне наукове фахове видання «Державне управління: удосконалення та розвиток» [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://www.dy.nayka. com.ua/?op=1&z=680.

Порядок проведення процедури медіації. Відмінність медіаційної процедури від судочинства в судах загальної юрисдикції та третейського судочинства [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://um.co.ua/14/14-1/14-19815. html.

Калашникова С.И. Медиация в сфере гражданской юрисдикции / С.И. Калашникова. - Кн. 2. - М. : Инфотропик, 2011. - С. 238.

Крестовська Н.М. Медитація про медіацію / н.М Крестовська [Електронний ресурс] - Режим доступу : http://day.kyiv.ua/uk/blog/suspilstvo/medytaciyapro-mediaciyu.

Права людини у сфері охорони здоров'я : [практичний посібник] [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://medicaUaw.org.ua/mdex.php?id=193.